예래 중국 총재 겸 총경리 데흐란: 비만증 환자는 여러가지 치료선택을 받아야 한다

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"현재 사회는 과체중 환자, 특히 비만 환자에 대해 여전히 어느 정도의 차별이 존재하고 있다. 이로 인해 그들은 비만이 자신의 잘못이고 개인의 책임이라고 생각할 것이다. 반드시 완전히 자기 조절 음식과 운동으로 체중을 관리해야 한다. 사실 이러한 인식과 태도는 오히려 이 사람들이 제때에 전문적인 도움과 의사의 간섭을 받는 것을 방해한다."최근 제3회 중국 비만 대회에서 데흐란 중국 총재 겸 총경리 여사가 인터뷰를 할 때.
데흐란은 사실 비만은 개인의 잘못이 아니라 만성적이고 진전적인 질병이며 비만환자는 전 사회의 관심과 배려를 받아야 하며 의료위생체계도 그에게 더욱 체계적이고 전면적인 진료서비스를 제공해야 한다고 지적했다.
소개에 따르면 비만증은 2형당뇨병, 3고 (고혈압, 고지혈당과 고혈당), 페색성수면무호흡증 (OSA) 등 200여종의 합병증이 나타날수 있는 확률을 상승시킬수 있으며 공개수치에 따르면 세계적으로 매년 약 280만명의 성인이 과체중이나 비만증으로 사망하여 전 사회에 무거운 부담을 가져다준다.
"중국에서는 성인군 중 과체중이거나 비만을 앓고 있는 사람들의 비율이 50% 를 넘기 때문에 국제적으로나 중국적으로나 과체중과 비만은 비교적 두드러진 공중보건 문제이지만 아직 충분히 중시되지 않고 있으며 비만을 심각한 만성질환으로 보지 않고 있다"고 데흐란은 강조했다.
비만 인식을 높이고 의료 체계를 완비하다
비만은 개인에게 건강 위험을 초래할 뿐만 아니라 높은 의료비로 인해 국민 경제와 의료 체계에 큰 부담을 줄 수 있다.
2030년까지 우리나라 성인의 과체중 비만율은 70.5% 에 달할 것으로 예측되는데, 과체중 비만으로 인한 의료비용은 4180억 위안으로 전국 의료비 총액의 약 21.5% 를 차지할 수 있으며, 향후 중국 도시와 농촌 주민의 과체중 비만율과 그로 인한 경제적 부담은 상승 추세를 보일 것이다.
그러나 현재의 비만 예방과 통제는 여전히 여러 가지 문제에 직면해 있는 것 같다.
데흐란의 견해에 의하면 각 나라는 모두 공동의 도전에 직면하고있다. 첫째, 그중에는 사람들이 비만에 대한 인식이 부족하여 비만과 과체중이 만성적이고 치료할수 있는 질병에 속한다는것을 아직 인식하지 못했을뿐만아니라 비만으로 인한 병발증상은 아주 엄중할수 있으며 심지어 생명까지 위태로울수 있다.
"현재 비만의 선별검사, 진단, 치료, 보험 및 장기간호수준이 기타 만성질병보다 낮고 인지부족이 배후의 가장 중요한 원인이다. 많은 과체중이나 비만환자들은 체중관리가 순전히 개인의 책임이므로 스스로 조치를 취하여 해결해야 한다고 여기지만 비만증의 치료는 음식과 운동의 간섭만으로는 턱없이 부족할수 있으며 이 부분은 약물의 도움을 받을 권리가 있다."데흐란은 다음과 같이 표시했다.
다른 한편으로 도전은 의료체계에 있다. 데흐란은 다음과 같이 지적했다. 과체중과 비만증에 대한 각국의 예방진료능력이 모두 제고되여야 한다. 선별검사, 진단, 치료, 예후에 이르기까지 모두 더욱 전면적인 림상경로, 진료규범과 환자관리체계를 구축해야 한다. 현재 많은 나라의 체중관리진료소나 과실 및 전문의료일군의 수량에는 여전히 뚜렷한 부족점이 존재한다.
소개에 따르면 이런 문제에 대해 례래는 한창 다방면과 협력하고있다. 례를 들면 세계비만련맹과 관련 전문의사협회의 협력을 촉진하여 의료일군들에게 체중관리, 비만진료 관련 전문지식 및 기능훈련교육을 제공하는동시에 중국을 포함한 여러 나라를 도와 더욱 많은 전문의료일군을 양성하고있다. 2024년에는 온 · 오프라인 등 종합방식을 결합하여 중국에서 500명 좌우의 전문체중관리의사를 양성하는데 도움을 줄것으로 예상된다.
이와 동시에 례래는 또 국내에서 비만증에 대한 사람들의 그릇된 관념을 제거하는데 진력하는 동시에 완전한 진료체계를 구축하고 예방선별검사, 약물, 수술, 장기간호 및 의료보험정책 등을 촉진하여 새로운 범례로 발전시킬것을 창도하고있다.
"이것들은'건강 중국 2030'전략 계획 목표를 실현하는 데 중요한 의의를 가지고 있으며, 우리는 중국 정부가 이미 비만이 국민 건강에 가져오는 위협을 충분히 인식하고 날로 체중 관리를 중시하고 있으며, 올해는'체중 관리의 해'활동의 3년 실시 방안을 정식으로 발표했다는 것을 기쁘게 생각한다."라고 데흐란은 기자에게 말했다.
알아본데 따르면 2024년 6월 26일, 국가위생위원회 등 16개 부문은 련합으로"체중관리의 해"활동 실시방안"을 제정, 발표하여 2024년부터 3년 좌우의 시간을 통해 체중관리 지지성환경이 광범위하게 구축되고 전민체중관리의식과 기능이 뚜렷이 제고되였으며 건강생활방식이 더욱 보급되고 전민참여, 사람마다 혜택을 받는 체중관리의 량호한 국면이 점차 형성되고 일부 사람들의 체중이상상황이 개선되도록 노력할것을 제기했다.
환자에게 다양한 옵션 제공
상술한 도전외에 데흐란은 비만증의 예방퇴치는 여러가지 관리를 병행해야 하며 음식통제와 운동외에 일부 환자에게도 약물치료가 중요한 경로라고 인정했다.그리고 치료 단계에서 환자는 다양한 치료 선택을 이해하고 얻을 권리가 있다.
수십년간 음식과 운동을 통제하는것은 줄곧 사람들의 우선순위였지만 여러차례 살을 빼도 여전히 효과를 보지 못하는 상황이 적지 않았다.현재의 연구에 따르면 신체는 배고픔을 증가시키고 포만감을 감소시켜 열량이 부족한 음식에 대처함으로써 다이어트를 더욱 어렵게 할 수 있다.
데흐란은 기자에게 다음과 같이 말했다. 부동한 나라에서 비만과 과체중은 모두 여러가지 병발질병의 확률을 상승시킨다. 중국의 상황은 이미 비교적 심각하다. 5억명이 넘는 사람들이 과체중 심지어 비만증에 속하며 거대한 만족되지 못한 의료수요가 존재한다. 게다가 현재 중국의 과체중과 비만의 발생률은 여전히 진일보 상승하고있다. 그렇다면 시장각도에서 볼 때 체중관리류 약물시장의 잠재력은 거대하다.
델헤란은 "미국 시장의 경험과 결합해 델파펩타이드와 같은 약물을 사용하면 체중 관리에 성공할 수 있고, 사용자를 건강한'선순환'에 진입시킬 수 있으며, 중국 과체중과 비만 환자도 하루빨리 같은'선순환'에 진입할 수 있기를 바란다"고 말했다.
알아본데 따르면 현재 비준을 받은 당을 낮추고 체중을 줄이는 장촉진인슐린류약물은 광활한 시장전망과 비교적 높은 림상수요를 갖고있다.
전 세계 GLP-1 약물 시장 규모는 지속적으로 확장되고 있으며, 프로스트 설리번의 예측에 따르면 2024년 전 세계 GLP-1 약물 시장 규모는 246억 달러에 달할 것이다.세분화된 분야에서 볼 때, 장기 효과 GLP-1은 반감기가 비교적 길어서 보통 일주일에 한 번 주사할 수 있으며, 앞으로 이 세분화된 분야의 시장 규모는 빠르게 증가하여 GLP-1 약물 업계의 지속적인 용량 확대를 이끌 것이며, 2025년 전 세계 GLP-1 약물 시장은 283억 달러, 2030년에는 407억 달러로 성장할 것으로 예상된다.
릴리의 델파펩티드는 바로 일주일에 한 번 속하는 장 췌장 촉진제 혁신약이다.정리에 따르면 2023년 11월 8일, 델파펩타이드 비만적응증은 FDA의 비준을 받고 세계 최초로 비만을 치료하는 이중표적흥분제 (GIP/GLP-1) 약물로 되였다.2024년 7월 19일, 델파펩타이드의 장기체중관리적응증은 국가약품감독관리국 (NMPA) 의 비준을 받았는데 이는 음식통제와 운동증가를 기초로 체질량지수 (BMI) 가 다음과 같은 요구에 부합되는 성인의 장기체중관리에 적용된다. ≥ 28kg/m2 (비만) 또는 ≥ 24kg/m2 (과체중) 이며 적어도 한가지 체중관련 합병증 (고혈당, 호흡장애, 고혈압, 고혈당장애 등) 등이 동반된다.이는 또한 릴리가 비만 치료 분야에서 중국에서 비준을 받은 첫 혁신 약물을 대표한다.
특히 델파펩타이드는 2023년 판매가 급성장해 전 세계 매출이 51억6300만달러로 전년 동기 대비 968.94% 증가했다.2024년 2분기에 릴리의 매출액은 전년 동기 대비 36% 증가했는데, 그 중 델파펩타이드의 중요한 기여가 있었다.
"델파펩타이드는 잠재력이 매우 크다. 현재 더 많은 연구 개발 프로젝트를 추진하고 있다. 더 많은 내분비 관련 질병 치료에 사용할 수 있도록 하고 있다. 또한 새로운 적응증에는 폐쇄성 수면 무호흡증, 만성 신장병, 지방간 및 기타 대사성 질병 등이 포함될 수 있다.우리는 델파펩타이드가 과체중 및 비만 치료 관리 분야에서 기념비적이고 환자에게 더 안전하고 편리한 혁신 약물이 될 것으로 믿는다"고 데헤란은 말했다.
그러나 동시에 약물이 과체중과 비만인들에게 새로운 선택을 제공할 때 합리적인 약물 사용도 점점 더 중요해지고 있다는 것을 볼 필요가 있다.
데흐란은 기자에게 다음과 같이 표시했다. 델파펩티드와 같은 약물은 처방약에 속하며 엄격히 약품설명서에 따라 의사의 지시를 엄격히 준수해야 하며 반드시 의사의 지도하에 사용해야 한다.이와 동시에 이 약물도 18세 이하를 위해 사용할수 없으며 단순히 아름다워지고 날씬해지는데 사용되여서는 안되며 이런 약물의 림상사용을 아주 엄숙하고 진지하게 대해야 한다.
또한 델파펩타이드가 체중 관리에 사용되는 적응증은 이미 승인되었지만, 데흐란의 견해에 의하면 여전히 비만에 대한 이해를 더욱 증진시키기 위해 더 많은 과학적 연구를 추진해야 한다."200여 종의 병발 질환과 관련이 있기 때문에 심지어 종양까지 포함된다. 이런 질병은 의료'재앙'이라고 할 수 있다. 비만을 효과적으로 통제할 수 있다면 다른 많은 질병도 더욱 효과적으로 통제할 수 있다."
"비만이 개인과 사회에 미치는 영향에 대처하기 위해서는 만성질환으로 간주하고 영향을 받는 환자들이 다른 장기 질환처럼 공평하게 보살핌을 받을 수 있도록 해야 한다. 체계적이고 포괄적인 치료는 합병증의 위험을 낮추고 환자의 삶의 질을 높이는 동시에 비만의 사회적, 경제적 부담도 줄일 수 있다. 금세기 체중관리가 매우 중요한 사업이 될 것으로 믿는다"고 데흐란은 말했다.